厦门外来务工人员子女也纳入医保

市劳动保障局副局长李钦辉说，厦门全民医保有五个领先

    在启动的时间上领先，今年开始施行城镇居民、未成年人医疗保险，实行全面医保，在起步上走在全省、全国前列；

    在医保覆盖范围上领先，在制度上实现了全民覆盖；

    在政府财力支持上领先，政府补助的力度全国最大，额度最高；

    在延伸覆盖面上领先，把外来务工人员的子女也纳入未成年人医保体系；

    在就医的便利性上领先，所有参保人员都办理社保卡，就医可以直接刷卡，直接网上结算，无需凭发票报销。
     
    卫生部长高强日前谈到，“全民医保”在全国实现有难度，但在有条件的地方可以先行先试。

    我市就属于先行先试的城市，随着1月1日我市把城镇居民和未成年人也纳入医疗保险制度，我市在制度上已实现全民医保，在全省、全国都走在前列。一些媒体甚至评价厦门开创了一种模式，为全国提供了成功的示范。

    昨日，记者采访了市劳动保障局副局长李钦辉。他说，厦门医保体系由五个制度组成：城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、未成年人医疗保险、农村合作医疗保险和外来从业人员医疗保险，在政策层面上保证了医保的全民覆盖。

    而下月即将登记申报的城镇居民医疗保险、未成年人医疗保险，将原有三个制度还没涉及的其他人群：城镇老年居民、低保人员、残疾人员和未成年人，也都纳入了医保体系。厦门医保制度的领先性最多地体现在对这一部分人群的保障上。

    李钦辉说，目前厦门的全民医保模式有五个领先：一是在启动的时间上领先，今年开始施行城镇居民、未成年人医疗保险，实行全面医保，在起步上走在全省、全国前列；二在医保覆盖范围上领先，覆盖范围很广，在制度上实现了全民覆盖；三是在政府财力支持上领先，政府补助的力度全国最大，额度最高；四是在延伸覆盖面上领先，把外来务工人员的子女也纳入未成年人医保体系；五是在就医的便利性上领先，所有参保人员都办理社保卡，就医可以直接刷卡，直接网上结算，无需凭发票报销。

    城镇居民和未成年人绝大多数没有经济收入或经济来源，我市对参保城镇居民每人每年按上年度全市职工平均工资的1.8%予以补助，而个人只要缴纳0.7%，财政补助出了大头。以上年度社平工资1881元计算，个人半年只要缴79元，而政府补助有203元。户籍关系从异地迁入我市的城镇居民，只要满五年，政府也开始给予同样的补助。

    对参保的未成年人，政府每人每年按50元的标准予以补助，个人每年只要交80元。低保人员和符合条件的残疾人员，个人缴费部分甚至可以免缴。   

    未成年人医保还把我市外来务工人员的子女也纳入保障体系。外来务工人员夫妻双方只要有一人与本市用人单位签订劳动合同，并缴纳了社会保险费，并且其子女在我市小学、初中和高中就读的，也必须参保并可享受政府同样的补助标准。

    另外，我市医保基金支付部分手续非常简便，无论保的是哪个险种，参保人员都持社保卡，卡的颜色有不同，但一样刷卡看病，由医保基金负担的部分在刷卡时就直接减掉，无需个人先付款再凭发票报销，非常方便。比如城镇居民门诊医疗费一旦累计达到5000元以后，5000元—10000元这段的医疗费，个人只要支付自己按规定承担50%的医疗费用即可，另外一半的医疗费用由社保机构与定点医疗机构结算，参保个人不用现金垫付，再去报销。

特别推荐